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心律失常的症状表现及日常治疗方法

点击数: 次 编辑:admin 来源:未知 发布时间:2016-04-12 13:24

心律失常是临床上最常见的心脑血管疾病,分为快速性和缓慢性两大类,一般发生在45岁以上的中老年人群,其危害性比一般的心脑血管疾病要高。快速性心律失常包括各种早搏、心动过速、房颤,缓慢性心律失各种心脏病都有可能诱发起心律失常。也是最难发现及控制的疾病,接下来,就让我们一起学习一下心律失常的症状表现及给人们带来的危害。

心律失常的症状表现

一、心律失常的症状表现

1.冠状动脉供血不足的表现 各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,偶发房性期前收缩可使冠状动脉血流量减低5%,偶发室性期前收缩降低12%,频发性的室性期前收缩可降低25%,房性心动过速时冠状动脉血流量降低35%,快速型房颤则可降低40%,室性心动过速时冠状动脉血流量减低60%,心室颤动时冠状动脉血流量可能为零。

2.脑动脉供血不足的表现 不同的心律失常对脑血流量的影响也不同,频发性房性与室性期前收缩,脑血流量各自下降8%与12%。室上性心动过速下降14%~23%,当心室率极快时甚至达40%。室性心动过速时可达40%~75%。

3.肾动脉供血不足的表现 心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少。频发房性期前收缩可使肾血流量降低8%,而频发室性期前收缩使肾血流量减少10%;房性心动过速时肾血流量降低18%;快速型心房纤颤和心房扑动可降低20%;室性心动过速则可减低60%。临床表现有少尿、蛋白尿、氮质血症等。

4.肠系膜动脉供血不足的表现 快速心律失常时,血流量降低34%,系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀、腹痛、腹泻,甚至发生出血、溃疡或麻痹。

5.心功能不全的表现 主要为咳嗽、呼吸困难、倦怠、乏力等

二、心律失常的危害

1、心律失常可使血液循环失常

当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

2、带来窦性停搏、窦房阻滞,和心动过缓

血液循环失常也是心律失常的一种表现,当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

3、导致肾循环血管收缩,引起肾缺血

频发房性或室性早搏可引起肾血流量平均减少8%~10%,房性心动过速和伴有快速心室率的房颤及室性心动过速的患者,其肾血流量分别减少18%、20%、60%,导致肾循环血管收缩,引起肾缺血,其症状包括少尿、蛋白尿、氮质血症等。

4、心律失常可导致猝死

发生猝死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

三、心律失常的治疗方法

应根据心律失常患者的症状、心律失常的类型及其对血液动力学的影响,来判断是否需要治疗。通常包括发作时心律失常的控制、去除病因病灶、改良基质、预防复发等几个方面。治疗方法上可分为非药物治疗和药物治疗。

1.非药物治疗方法

包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等反射性兴奋迷走神经的方法;电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融术等电学治疗方法;外科手术等。

(1)反射性兴奋迷走神经方法可用于终止多数阵发性室上性心动过速,可在药物治疗前或同时采用;

(2)电复律和电除颤分别用于终止异位快速心律失常发作和心室扑动、心室颤动;

(3)心脏起搏器多用于治疗窦房结功能障碍、房室传导阻滞等缓慢性心律失常;

(4)导管消融术可以根治多种室上性心动过速,如预激综合征、房室折返性心动过速等;

(5)外科手术治疗目前主要是用于治疗房颤合并其他心脏病需要开胸手术者。

2.常用抗心律失常药物

现临床应用的抗心律失常药物已近50余种,至今还没有统一的分类标准。大多数学者同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类,以指导临床合理用药,其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。

(1)Ⅰ类 即钠通道阻滞药。1)ⅠA类 适度阻滞钠通道,属此类的有奎尼丁等药。2)ⅠB类 轻度阻滞钠通道,属此类的有利多卡因等药。3)ⅠC类 明显阻滞钠通道,属此类的有普罗帕酮等药。

(2)Ⅱ类 为β肾上腺素受体阻断药,因阻断β受体而有效,代表性药物为普萘洛尔。

(3)Ⅲ类 是选择地延长复极过程的药物,属此类的有胺碘酮。

(4)Ⅳ类 即钙通道阻滞剂。它们阻滞钙通道而抑制Ca内流,代表性药有维拉帕米。

长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用,严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因此,临床应用时应严格掌握适应证,注意不良反应,以便随时应急。

以上就是对心律失常的症状表现及日常治疗方法的简单介绍,希望广大患者认真学习,心律失常患者应控制好自己的日常的饮食,对疾病的康复起重要作用,避免过饥过饱,尤其饮食过饱会加重心脏负担,加重原有的心律失常。注意劳逸结合,根据自身的情况选择合适的体育锻炼,促进血液循环。如果发现身体不适,用尽早去医院做检查。

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